Bienvenue sur le site de GALGOS France, association de sauvetage des lévriers espagnols martyrisés et d'aide aux refuges.

Association Galgosfrance

Formulaire demande famille d'accueil en ligne

Nous vous remercions de l’intérêt que vous portez à une cause qui nous est chère : le sauvetage et l’adoption d’un lévrier espagnol.
C’est grâce à votre engagement qu’un de ces malheureux pourra connaître la douceur d’un foyer et retrouver une vie digne, loin de la barbarie espagnole .
Nous vous soumettons ce questionnaire et vous demandons d’y répondre avec sincérité afin d’étudier les données pour que toutes les conditions soient réunies et faire en sorte que cet accueil soit une réussite .
Nous ne souhaitons pas vous déranger, et vous remercions de votre compréhension.*

 


Questionnaire demande famille d'accueil

Sujet :
 
Vos coordonnées
Merci de bien vouloir renseigner tous les champs
Votre Nom :
Prénom :
Adresse :
CP:
Ville :
Téléphone fixe :
Téléphone portable :
Votre Email :

Votre habitation
Comment est l'endroit où vous vivez ? :
 
 
Surface du jardin :
 
 
Si vous avez un jardin, est-il clôturé ? :
 
           Oui         Non
Si oui, quel type de clôture ? :
 
 

Hauteur  minimum de la clôture, cette donnée est très importante pour que le chien ne puisse s'échapper :
  
Hauteur 1 :

Hauteur 2 :


Hauteur du portail :
 

Vous et votre famille
Dans quelle tranche d'âge vous situez-vous ? :
 
 
Etes vous une personne active ? :
 
Combien de personnes vivent à la maison ? :
 
 
Avez-vous des enfants ? :
 
           Oui           Non
Si oui, de quel âge ? :
 
 
Toute la famille est-elle d'accord pour cet accueil ? :
 
           Oui           Non
Si non, précisez :
 
Un membre de la famille est-il allergique aux chiens ? :
 
           Oui           Non
Avez vous actuellement une situation stable ? :
 
           Oui           Non
Avez vous des changements possibles ? :
(CDD, étude en cours, stage....)
 
           Oui           Non
Si changement, cela risque-t-il d'affecter
directement le chien que vous avez en accueil,
avec impossibilité de continuer ? :
 
           Oui           Non

Les conditions de vie du chien
Avez-vous d'autres chiens ? :
 
           Oui           Non 
Si oui, précisez la race, l'âge et le caractère (dominant, soumis, craintif.... ) :
 
 
Avez-vous un ou des chat(s ) ? :
 
           Oui           Non
Si oui, précisez l'âge et le caractère (dominant, soumis, craintif...) ? :
 
 
Avez-vous d'autres animaux ? :
 
           Oui            Non
Si oui, précisez :
 
Est-ce votre premier chien ? :
 
           Oui            Non
Si non, qu'est-il arrivé à votre ou vos compagnon(s) ? :
 
Avez vous une expérience auprès de chiens "traumas" ou très craintifs ?
 
           Oui            Non
Combien de temps le chien est susceptible de rester seul (sans humain) ? :
 
Nombre d'heures le matin :
 
Nombre d'heures l'après-midi :
 
Nombre d'heures le soir :
 
Combien de jours par semaine ? :
 
Rentrez-vous à midi ? :
 
           Oui           Non
Où garderez vous le chien pendant votre absence ? :
 
 
A-t-il accès au jardin en votre absence ? : 
 
           Oui           Non 
Où garderez vous le chien pendant la nuit ? :
 
 
Qui va s'occuper de sortir et soigner l'animal ? :
 
 
Combien de promenades par jour lui accorderez vous (en plus du jardin) ? : 
 
 
De quelle durée seront ces promenades ? :
 
 
Pourquoi voulez-vous prendre un chien en accueil ? :
 
 
 
Acceptez vous de prendre un chien handicapé avec le
risque d'une période d'accueil plus longue ? :
 
           Oui           Non
L'aspect physique du chien a-t-il une importance pour vous ? :
 
           Oui           Non
Quel est votre seuil de tolérance maximal
pour garder un chien en accueil ? :
 
Comment avez-vous connu Galgos France ? :

 





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